常见问题 - PBS 定价如何运作？

PBS定价很复杂，人们对它的运作方式普遍缺乏深入了解。很难用媒体的小片段来公平地解释。以下是一些要点：

• 根据我们的药品补贴计划，药品福利计划，政府补贴上市药品，并在任何日历年为优惠患者配发约 60 张处方后调用安全网（将养老金领取者和优惠卡持有人的价格降至零。）
• 政府通过确定哪些药物获得PBS批准以及哪些患者符合资格来决定“普遍获得药物”的范围——药房协会、 PSA或药房绝对不会决定。
• 当PBS确定的价格（包括药剂师/药房的配药费）超过政府规定的患者共同支付金额时，药物可能会获得补贴。
• 如果一种药物没有PBS确定的价格，它就会受到自由竞争市场的影响。
• 患者的共付额由政府确定，药房的费用最多只能打折 1 美元，并由药房自行决定——这是可选的，1 美元的自由竞争市场（无论价值多少——Cate's Chemist立场是，药物应该在自由和竞争的市场中得到补贴或治疗——一个或另一个，就像在 1 美元折扣之前一样——我们认为 1 美元折扣混淆了普遍获得药物的目标）。目前，估计约有 28% 的剧本正在以这 1 美元的价格打折。
• 在PBS每年 3 亿部剧本中，大约 60% 以上的剧本流向了养老金领取者和优惠卡持有人。包括配药费在内的其余药物费用由政府报销给药房。
• （注意：如果您排除“低于共同支付的药物”，即低于阈值的一般患者的药物，没有补贴......那么养老金领取者和优惠卡持有人将获得大约 90% 的补贴。这是经常被引用的数字但可能会产生误导。）
• 因此，唯一存在实质性价格竞争的领域是所谓的“共付额不足”的药品——即价格低于共付额水平的普通患者药品。这大约占PBS处方药市场的 30%。
• 因此，以 40 毫克阿托伐他汀为例……有时被记者引用……是一种PBS药物，标价在 15 到 20 美元左右，但在一些折扣药店可以以低得多的价格买到……在一个案例中低至 5 美元。对于一般患者（非养老金领取者），该药在PBS上的标价已低于共付额，因此政府不提供补贴，药店可以而且确实在价格上展开激烈竞争。鼓励消费者在优先考虑的情况下寻求最优惠的价格——许多人确实这样做了。这些非补贴药物的价格各不相同，这实际上是竞争的证据。
• 换句话说，当像格雷姆·塞缪尔或斯蒂芬·达克特这样的经济学家和苏·邓利维这样的记者说药店之间没有竞争并且药店是垄断时——我们说有很多竞争，价格不由政府PBS固定计划 - 当有 5,700 多家社区药房小企业的大约 5,000 名所有者时，药房很难成为垄断企业。
• 澳大利亚要么希望某些人普遍获得某些药物，要么不希望。如果是这样，那么您需要一个PBS方案。如果它不想普及药物，就让所有药物在自由开放的市场上提供。我们认为澳大利亚人确实支持某些患者普遍获得某些药物，因此不要将竞争性市场经济与提供普遍获得的补贴混为一谈。
• 当 Chemist Warehouse 最近声称，由于位置规则，农村地区的药品价格是城市的三倍时，他们实际上是在自私自利。虽然他们可能会在这里或那里找到一个异常的例子，但实际上有数百万的补贴药物在澳大利亚各地的PBS下分发，没有这种价格差异。